SALVAÇÃO DA SAÚDE OU PROMESSA NA FILA? SUS ADOTA NOVO EXAME CONTRA CÂNCER.

Ministério da Saúde lança teste FIT para rastrear câncer de intestino em pessoas de 50 a 75 anos, mas o gargalo histórico da colonoscopia ameaça a eficácia do programa nacional.

Centro Histórico de São Paulo, 21 de maio de 2026.

O câncer de cólon e reto (intestino) é um dos assassinos mais silenciosos e letais do país, frequentemente descoberto quando as opções de tratamento já são escassas e dolorosas.

Para tentar mudar esse cenário alarmante, o Ministério da Saúde anunciou uma medida de grande impacto preventivo: o Sistema Único de Saúde (SUS), passará a adotar o teste FIT (Teste de Imunoquímica Fecal), para rastreamento em homens e mulheres de 50 a 75 anos que não apresentam sintomas.

O exame é simples, indolor, não invasivo e pode ser feito na privacidade do lar. Trata-se de uma evolução extraordinária em relação aos antigos métodos laboratoriais.

Contudo, para o cidadão que depende do sistema público, a grande preocupação não está na coleta do teste em si, mas na engrenagem que vem depois dele: se o resultado der positivo, o paciente conseguirá realizar a colonoscopia confirmatória a tempo, ou ficará preso em uma fila de espera que pode durar meses — ou até anos?

A ENGRENAGEM DO FATO: A engrenagem técnica do teste FIT é extremamente refinada. Ao contrário dos antigos exames de sangue oculto nas fezes (método do guaiaco), que exigiam dietas rigorosas e frequentemente davam falsos positivos por conta do consumo de carne vermelha ou certas vitaminas, o FIT utiliza anticorpos específicos que detectam apenas a hemoglobina humana.

É um exame cirúrgico em sua precisão para identificar sangramentos microscópicos causados por pólipos (lesões pré-cancerosas) ou tumores iniciais. Mas a engrenagem administrativa da saúde pública funciona de outra forma. O teste FIT não dá o diagnóstico definitivo; ele é um filtro de triagem.

Quando o resultado do FIT aponta a presença de sangue oculto, o protocolo médico exige, obrigatoriamente, a realização de uma colonoscopia para visualizar o interior do intestino, retirar os pólipos e realizar biópsias. É exatamente nesse ponto que a engrenagem do SUS costuma travar.

Enquanto a distribuição dos potinhos de coleta do FIT é barata e simples de logística, a oferta de colonoscopias exige sedação, equipamentos caros, médicos especialistas e salas cirúrgicas higienizadas.

Se o Ministério da Saúde inundar a rede com testes FIT positivos, sem expandir drasticamente a capacidade dos hospitais de realizar colonoscopias rápidas, o programa corre o risco de gerar um pânico em massa nos pacientes diagnosticados, sem oferecer a eles a rota de cura imediata.

VOZES DA FISCALIZAÇÃO: "A ideia do exame em casa é maravilhosa, facilita a vida da gente que trabalha e não tem tempo de ficar indo ao posto de saúde à toa. Mas a minha preocupação é a de sempre: se o meu der alguma alteração, quanto tempo vou ter que esperar de braços cruzados para fazer a colonoscopia?

De que adianta saber que posso estar doente se o tratamento demora para começar?", questiona uma dona de casa de 56 anos, moradora de São Mateus, na Zona Leste de São Paulo. Especialistas em oncologia pública e gestores de saúde, alertam para a necessidade de um planejamento integrado de ponta a ponta.

"O teste FIT é o padrão ouro de triagem no mundo inteiro, e sua implementação no SUS é uma vitória histórica da medicina preventiva. No entanto, o sucesso desse programa não se mede pelo número de testes de fezes distribuídos, mas pela velocidade do diagnóstico definitivo.

Um teste positivo sem uma colonoscopia realizada em até 30 dias, é uma falha grave de gestão. O governo federal precisa repassar verbas específicas, para que estados e municípios contratem clínicas privadas, e expandam seus mutirões de colonoscopia, caso contrário, criaremos um gargalo ainda mais dramático do que o atual", apontam os médicos sanitaristas e defensores da saúde pública.

DADOS OFICIAIS:

• Protocolo de Saúde: Rastreamento nacional do câncer colorretal através do método FIT (Teste de Imunoquímica Fecal).
• Público-Alvo: Homens e mulheres na faixa etária de 50 a 75 anos, sem sintomas prévios de problemas intestinais.
• Vantagens do FIT: Coleta domiciliar única, dispensa restrições alimentares ou de medicamentos antes do teste e possui alta sensibilidade para detectar sangue de origem exclusivamente humana.
• Impacto Econômico e Social: O diagnóstico precoce do câncer de intestino aumenta as chances de cura para mais de 90% e reduz os custos de internação e quimioterapia complexa no SUS em até 80%.
• O Gargalo Logístico: Atualmente, o tempo médio de espera por uma colonoscopia eletiva no SUS em grandes centros urbanos varia de 6 a 18 meses, um tempo crítico em que pólipos benignos podem se transformar em tumores invasivos.

O RIGOR DA ORDEM: A saúde pública de qualidade e o diagnóstico preventivo são direitos inalienáveis do cidadão paulistano, e de todos os brasileiros que sustentam a máquina pública, com uma das cargas tributárias mais pesadas do mundo. A adoção do teste FIT pelo Ministério da Saúde é um passo correto, moderno e civilizado que merece ser reconhecido. O rigor técnico e científico finalmente chegou à triagem do câncer de intestino.

No entanto, o jornalismo sério não pode se deixar levar por anúncios de PowerPoint ou discursos políticos entusiasmados. O rigor da fiscalização exige que cobremos responsabilidade na entrega final do serviço. A distribuição de testes de triagem, não pode ser usada como maquiagem estatística, para fingir que a saúde pública vai bem enquanto as salas de colonoscopia dos hospitais continuam fechadas por falta de insumos ou profissionais.

A saúde é uma linha de montagem: se uma peça falha, todo o esforço é perdido. Exigimos que o Ministério da Saúde e as secretarias locais apresentem, junto com os testes, um plano claro, transparente e auditável de expansão das colonoscopias. O cidadão comum tem pressa de viver, e a sua vida não pode ficar dependente de uma promessa que repousa indefinidamente no fundo de uma gaveta burocrática.

A PERGUNTA QUE NÃO QUER CALAR:

Você acredita que o SUS terá competência gerencial, para estruturar e acelerar a realização das colonoscopias necessárias após a triagem do novo teste, ou teme que o programa acabe aumentando a angústia dos pacientes em filas de espera intermináveis?